Signes et symptômes de l’acné
Quels sont les signes et symptômes de l’acné ?
L’acné vulgaire se manifeste dans les zones du corps où se trouvent les principales glandes sébacées sensibles aux hormones, comme le visage, le cou, la poitrine, le haut du dos et le haut des bras. Différents types de lésions actives peuvent être présents dans une même zone.
Types de lésions d’acné
- Comédonienne : Il existe deux types de comédons : ouverts et fermés.
- Comédons fermés : Papules de couleur chair, blanchâtres ou grisâtres, non inflammatoires et d’une taille inférieure à 5 millimètres.
- Comédons ouverts : Papules non inflammatoires d’une taille inférieure à 5 millimètres présentant un trou central contenant une substance grise, brune ou noire formée de cellules épithéliales (kératinocytes) et de sébum.
- Papulopustuleuse : Formée de papules et de pustules inflammatoires, relativement superficielles, généralement d’une taille supérieure à 5 millimètres.
- Nodulaire : Caractérisé par de grandes papules enflammées et souvent sensibles, d’une taille supérieure à 5 millimètres et à base profonde.
La gravité et l’étendue de l’acné peuvent varier, de l’apparition périodique de quelques petits comédons à la présence chronique de nombreux nodules inflammatoires qui affectent la majeure partie de la peau de la zone touchée.
Présentation de la maladie
Elle peut varier en fonction des caractéristiques du patient. Par exemple, les jeunes adolescents présentent généralement de l’acné comédonienne sur le front, le nez et le menton, et peuvent développer des lésions inflammatoires à mesure que la maladie progresse. Chez l’adulte de sexe féminin, elle se manifeste généralement dans la partie inférieure du visage et du cou, ce qui est souvent associé aux poussées prémenstruelles.
Gravité de l’acné
La gravité de l’acné dépend de la perception de chaque patient, mais aussi de plusieurs facteurs :
- Type clinique des lésions : par exemple, les cas présentant une acné nodulaire inflammatoire sont généralement considérés comme une acné sévère.
- Présence de cicatrices.
- Présence de lésions suintantes ou de trajets fistuleux.
- Faible réponse aux traitements contre l’acné.
- Impact psychologique de l’acné sur le patient.
Les cas présentant de nombreuses papules et pustules inflammatoires ainsi que de multiples cicatrices sont également considérés comme graves.
Séquelles de l’acné
Après la disparition de l’acné, les séquelles les plus fréquentes sont l’hyperpigmentation et les cicatrices.
En cas d’hyperpigmentation post-inflammatoire, la peau où se trouvait la lésion d’acné devient plus pigmentée. Cette augmentation de la pigmentation de la peau peut disparaître spontanément ou durer plusieurs mois. Plus la peau du patient est pigmentée, plus le risque d’apparition est élevé. Cela peut même se produire chez des patients présentant une acné active relativement modérée.
Les cicatrices d’acné sont également une conséquence fréquente de l’acné chez certains patients. L’acné inflammatoire est considérée comme plus susceptible de provoquer des cicatrices que l’acné non inflammatoire, bien que l’on ne sache pas clairement pourquoi cela se produit chez certains patients et pas chez d’autres, même s’ils présentent des manifestations similaires d’acné. Les cicatrices peuvent être de plusieurs types :
- Cicatrices atrophiques
- Cicatrices hypertrophiques
- Chéloïdes
Références
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1er septembre 2026