Psoriasis
Le psoriasis est une maladie inflammatoire, chronique et non contagieuse, qui affecte principalement la peau et les ongles. Elle est associée à d’autres problèmes de santé, appelés comorbidités. Sur la peau, le psoriasis se présente sous forme de plaques localisées ou généralisées. Ces plaques sont généralement squameuses et irritantes. Elles peuvent être rouges ou roses sur une peau claire et violettes, brunes ou grises sur une peau plus foncée. Les plaques touchent généralement les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos, mais peuvent apparaître n’importe où.
De plus, les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles de souffrir d’autres affections chroniques appelées comorbidités, notamment les maladies cardiométaboliques (par ex. les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, le diabète), les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, les maladies rénales et l’anxiété ou la dépression.
Le psoriasis peut engendrer une détresse physique, émotionnelle et sociale, qui affecte la vie quotidienne du patient. L’exclusion sociale, la discrimination et la stigmatisation peuvent également avoir un impact important sur les personnes atteintes de psoriasis et leur famille.
Types de psoriasis
Le type le plus courant est le psoriasis en plaques. Parmi les autres types figurent le psoriasis en gouttes (petites taches en forme de goutte), le psoriasis inversé (dans les plis cutanés), le psoriasis pustuleux (pustules sur peau rouge) et le psoriasis érythrodermique (rare mais grave, il nécessite des soins urgents).
Le psoriasis est une maladie chronique. Les poussées désignent les périodes durant lesquelles les plaques apparaissent ou s’aggravent, tandis que les périodes durant lesquelles elles disparaissent sont appelées rémissions. La rémission ne signifie pas nécessairement que la maladie est guérie. Cette résolution n’est que temporaire et les poussées peuvent réapparaître. La maladie peut également affecter les ongles et, chez certaines personnes, les articulations et les insertions tendineuses, provoquant une arthrite psoriasique, avec douleurs articulaires, gonflement et raideur.
Ilse, vivant avec un psoriasis
Qu’est-ce qui provoque le psoriasis ?
La cause exacte du psoriasis n’est pas entièrement connue, mais plusieurs facteurs sont considérés comme contribuant à son développement, notamment :
- La génétique: Certaines modifications génétiques héréditaires peuvent augmenter la probabilité de développer un psoriasis.
- Le système immunitaire: En cas de psoriasis, il devient hyperactif et les signaux immunitaires cutanés se déséquilibrent, ce qui accélère ainsi le cycle de renouvellement des cellules de la peau.
- Facteurs déclencheurs: Le psoriasis peut être déclenché par des facteurs internes et externes, notamment des lésions cutanées mineures, des coups de soleil, des infections, certains médicaments, certaines habitudes de vie et des périodes de stress psychologique.
Il n’existe aucune méthode de prévention du psoriasis. Toutefois, la compréhension et la minimisation de ces facteurs déclencheurs peuvent réduire la probabilité ou l’intensité des éruptions.
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Comment diagnostique-t-on le psoriasis ?
On diagnostique généralement le psoriasis par un examen de la peau. Toutefois, lorsque les lésions sont atypiques ou en cas de doute, le professionnel de santé peut réaliser et analyser une petite biopsie cutanée afin de confirmer le diagnostic.
Pour décider du traitement à prendre, il convient d’examiner l’étendue de la peau touchée et la gravité des lésions. Il faut également vérifier si le psoriasis est présent dans des zones à fort impact comme le visage, les mains, les pieds, les organes génitaux, les ongles ou le cuir chevelu. Parmi les autres facteurs importants, on peut citer son impact sur la vie quotidienne et la présence de symptômes articulaires.
Signes et symptômes du psoriasis
Le psoriasis se manifeste principalement par des plaques rouges et surélevées, recouvertes de squames blanc argenté qu’on appelle plaques. On les trouve généralement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos, bien qu’elles puissent apparaître n’importe où sur le corps. Ces plaques sont souvent accompagnées de douleurs ou de démangeaisons, et dans les cas les plus graves, la peau peut se fissurer et saigner. On peut également remarquer des changements au niveau des ongles, comme de petites dépressions appelées « dépressions cupuliformes » (ou ongles en dé à coudre), une décoloration ou un décollement de l’ongle. De nombreuses personnes atteintes souffrent également de raideurs, de gonflements ou de douleurs articulaires, une affection connue sous le nom de rhumatisme psoriasique, qui accompagne souvent les symptômes cutanés.
Références
- Feldman, S.R. Psoriasis: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate [Internet]. 2020 [Cited 2020 Jan 31]. Disponible à l’adresse : https://www.uptodate.com/contents/psoriasis-epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
- Feldman, S.R. Treatment of psoriasis in adults. UpToDate [Internet]. 2020 [Cited 2020 Feb 13]. Disponible à l’adresse : https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-psoriasis-in-adults
- Kang, S., Amagai, M., Bruckner, A.L., Enk, A.H., Margolis, D.J., McMichael, A.J., Orringer, J.S. Fitzpatrick’s Dermatology. McGraw Hill. 9th. ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial Médica Panamericana S.A.; 2009. 720 p.
- World Health Organization (WHO). Global report on psoriasis [Internet]. 2016. Disponible à l’adresse : https://apps.who.int/iris/handle/10665/204417
- Global Psoriasis Atlas (GPA). Key messages [Internet]. 2020. Disponible à l’adresse : https://www.globalpsoriasisatlas.org/en/explore#KeyMessages
- National Psoriasis Foundation (NPF). About psoriasis [Internet]. 2020 Mar 8. Disponible à l’adresse : https://www.psoriasis.org/about-psoriasis
- National Psoriasis Foundation (NPF). Gluten-Free Diet [Internet]. 2019. Disponible à l’adresse : https://www.psoriasis.org/treating-psoriasis/complementary-and-alternative/diet-and-nutrition/gluten-free-diet
- Barrea, L., Nappi, F., Di Somma, C., Savanelli, M.C., Falco, A., Balato, A., et al. Environmental Risk Factors in Psoriasis: The Point of View of the Nutritionist. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2016 Jul;13(7):743. Disponible à l’adresse: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4962284/. doi: 10.3390/ijerph13070743
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Psoriasis can be hereditary [Internet]. 2019. Disponible à l’adresse : https://eadv.org/wp-content/uploads/2023/04/EADV-PSORIASIS-7-Psoriasis-and-genetics.pdf
- Gudjonsson, J.E., Elder, J.T. Chapter 28: Psoriasis [Internet]. 2019. Disponible à l’adresse : https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=210417798&bookid=2570&R esultclick=2
- Psoriasis Health Indicator Report 2024. National Psoriasis foundation. USA. Disponible à l’adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35040577/
- Parisi R, et al. Global Psoriasis Atlas. National, regional, and worldwide epidemiology of psoriasis: systematic analysis and modelling study. BMJ. 2020; 369:m1590
- Korman NJ. Management of psoriasis as a systemic disease: what is the evidence? Br J Dermatol. 2020 Apr;182(4):840 -848.
- Svedbom A, et al. Skin Inflammation, Systemic Inflammation, and Cardiovascular Disease in Psoriasis. JAMA Dermatol. 2025;161(1):81 –86
1er septembre 2026