Signes et symptômes de la kératose actinique
Comment la kératose actinique affecte-t-elle la peau ?

Une exposition chronique aux rayonnements ultraviolets (UV) du soleil et d’autres sources peut provoquer une multiplication excessive des kératinocytes, les principales cellules de l’épiderme (la couche la plus externe de la peau).
Ces kératinocytes subissent également des altérations et deviennent atypiques, c’est-à-dire différents des kératinocytes normaux. Il en résulte une lésion cutanée localisée qui se présente sous la forme d’une plaque épaisse, rugueuse et squameuse, également connue sous le nom de kératose actinique ou kératose solaire.
Les kératoses actiniques sont donc, en résumé, des lésions qui apparaissent sur une peau endommagée par le soleil. Le plus souvent, non seulement la zone d’apparition de la lésion est endommagée, mais la région environnante l’est également : elle présente une coloration jaunâtre, avec des taches ou même une rupture des petits vaisseaux sanguins. Parfois, cette zone de peau environnante paraît normale, mais l’on peut identifier des anomalies lorsqu’on l’examine au microscope ou par des techniques moléculaires. Cette zone est appelée champ de cancérisation.
À quoi ressemblent les kératoses actiniques ?
Au début, les kératoses actiniques peuvent être difficiles à voir à l’œil nu, mais on peut facilement les sentir comme de petites zones de peau rugueuse, sèche ou squameuse

Au fur et à mesure de leur progression, les kératoses actiniques apparaissent généralement sous forme de plaques ou de croûtes de 1 à 3 millimètres de diamètre, mais peuvent atteindre plusieurs centimètres. Les lésions de kératose actinique peuvent prendre différentes formes et couleurs, même chez une même personne. Elles peuvent également se présenter sous forme de lésions isolées ou regroupées dans des zones exposées au soleil.

Comme nous l’avons dit, la peau environnante peut aussi présenter un aspect jaunâtre, des taches ou de petits vaisseaux sanguins éclatés.
- Plaques de taches squameuses semblables à une éruption cutanée ou à de l’acné.
- Zone plate et squameuse ressemblant à une tache de vieillesse.
- Forme de corne de peau. Elle est généralement dure et de forme conique.

Au niveau des lèvres, la kératose actinique peut également se manifester par :
- Des plaques sèches et squameuses sur les lèvres qui ne guérissent pas.
- La présence de plaques blanches et squameuses.
- Une décoloration.
References
- De Berker, D., McGregor, J.M., Mohd Mustapa, M.F., Exton, L.S., Hughes, B.R. British Association of Dermatologists’ guidelines for the care of patients with actinic keratosis 2017. Br J Dermatol [Internet]. 2017 Jan 18 [cited 2020 Feb 19]; 176(1):20-43. Disponible à l’adresse : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjd.15107
- Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM, et al. Evidence- and consensus-based (S3) Guidelines for the Treatment of Actinic Keratosis - International League of Dermatological Societies in cooperation with the European Dermatology Forum - Short version [Internet]. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(11):2069-79. Disponible à l’adresse : http://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13180
- Moy, R.L. Clinical presentation of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2000 Jan [cited 2020 feb 20];42(1 Suppl. 1):S8–10. Disponible à l’adresse : https://www.jaad.org/article/S0190-9622(00)27494-X/fulltext. doi.10.1067/mjd.2000.103343.
- British Association of Dermatologists (BAD). Actinic Keratoses - Also Known as Solar Keratoses [Internet]. 2007 May [revised 2019 Nov; cited 2020 Feb 19]; 5 p. Available at:https://cdn.bad.org.uk/uploads/2021/11/01100722/Actinic-keratoses-PIL-Jan-2024.pdf
- Skin Cancer Foundation. Actinic Keratosis Warning Signs [Internet]. 2019 May [cited 2020 Feb 19]; approx. 5 screens. Disponible à l’adresse : https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/actinic-keratosis/actinic-keratosis-warning-signs-and-images/
- American Academy of Dermatology (AAD). Actinic keratosis: signs and symptoms [Internet]. 2020 [cited 2020 Feb 19]; approx. 5 screens. Disponible à l’adresse :https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/actinic-keratosis-symptoms
1er septembre 2026
